Ota yksityissuoja Ayushman Bharatilta – Money News
Yli 70-vuotiaiden eläkeläisten tulee yhdistää Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) yksityiseen sairausvakuutussuunnitelmaan kattavan vakuutusturvan saamiseksi. He voivat käyttää valtion turvaa perussairaalahoitoon. Käytä yksityistä vakuutusta kalliisiin hoitoihin, jotka ylittävät 500 000 rupiaa tai pitkittyneen sairaalahoidon.
AB-PMJAY tarjoaa kaikille yli 70-vuotiaille eläkeläisille 5 000 rupian perussuojan, joka on hyödyllinen perus- ja kolmannen asteen kulujen kattamiseen. Vakuutuksen täydentämiseksi eläkeläisten tulisi harkita vähintään 500 000 rupiaa yksityisiä suunnitelmia kattamaan lisäkulut, kuten avohoidot, tietyt sairaudet tai korkeammat huoneluokat, koska terveyskulut kasvavat yleensä iän myötä. Tämä yhdistelmä varmistaa kattavan kattavuuden ja vastaa sekä välttämättömiin että edistyneisiin terveydenhuollon tarpeisiin.
Lisäksi he voivat tarkastella lisäravintoa, joka on kustannustehokas strategia kalliiden hoitojen kattavuuden laajentamiseksi. Tämä voi auttaa heitä välttämään korkeat vakuutusmaksut kattavasta kattavuudesta ja samalla varmistamaan, että heille katetaan huomattavia kuluja tarvittaessa.
Siddharth Singhal, sairausvakuutuksen päällikkö, Policybazaar.com, eläkeläiset ovat alttiita korkean riskin sairauksille, joiden hoidot voivat olla erittäin kalliita ja ylittää 5000 000 rupiaa. ”Kattavamman kattavuuden varmistamiseksi eläkeläiset voivat yhdistää sen yksityiseen sairausvakuutukseen, joka kattaa ylimääräiset terveydenhuollon kulut, mukaan lukien mahdolliset erikoispalvelut kalliisiin hoitoihin”, hän sanoo.
Lisätty etuja
Toisin kuin yksityisessä vakuutuksessa, AB-PMJAY:ssä ei ole odotusaikaa olemassa oleville ehdoille ja vakuutus alkaa heti ilmoittautumisen jälkeen. Aadhaar on ainoa asiakirja, jota tarvitaan järjestelmään ilmoittautumiseen. Jos perheessä on kaksi yli 70-vuotiasta jäsentä, 5000 000 rupiaa jaetaan heidän kesken.
Vanhusten on luotava Ayushman Vaya Vandana -kortti ilmoittautuakseen. Yli 70-vuotiailta perheessä ei vaadita erillistä ilmoittautumista. Kun ensimmäinen 70-vuotias tai vanhempi perheenjäsen on rekisteröity, muiden yli 70-vuotiaiden perheenjäsenten nimet voidaan lisätä järjestelmään ”lisää jäsen” -ominaisuuden avulla.
Vanhukset, jotka ovat jo kuuluneet julkisten sairausvakuutusjärjestelmien, kuten valtion terveydenhuoltojärjestelmän, piiriin, voivat joko jatkaa nykyistä järjestelmäänsä tai valita AB-PMJAY:n. Myös yksityisen sairausvakuutuksen tai työntekijöiden valtionvakuutuksen piiriin kuuluvat ovat oikeutettuja AB-PMJAY:n etuihin.
Kun eläkeläinen valitsee AB-PMJAY-järjestelmän ja luopuu olemassa olevasta valtion sairausvakuutusjärjestelmästä, hän ei voi vaihtaa takaisin, koska se on kertaluonteinen vaihtoehto, eikä sitä voi peruuttaa. Delhin ja Länsi-Bengalin asukkaat eivät kuitenkaan voi hakea järjestelmää, koska osavaltioiden hallitukset eivät olleet allekirjoittaneet järjestelmää.
AB-PMJAY:n rajoitukset
Koska hoito on rajoitettu vain empaneloituihin sairaaloihin, eläkeläiset voivat kohdata rajoituksia, etenkin hätätilanteissa. Lisäksi suuret yksityiset sairaalat osallistuvat järjestelmään rajoitetusti, eivätkä kaikki sairaalat tarjoa kaikkia erikoisuuksia. Nämä tekijät voivat rajoittaa AB-PMJAY:n käyttöä.
Siinä ei myöskään ole korvauslauseketta. Suurin osa yksityisistä sairausvakuutuksista sisältää korvauslausekkeen, jonka mukaan vakuutettu voi mennä verkkoon kuulumattomiin sairaaloihin ja vaatia laskujaan korvausta vakuutusrajaan asti. Joten AB-PMJAY:n yhdistäminen yksityiseen sairausvakuutussuunnitelmaan voi tarjota joustavuutta terveydenhuollon tarjoajien valinnassa. AB-PMJAY:n mukaan kaikki sisäänpääsy on rajoitettu yleisille osastoille. Sitä vastoin yksityisellä terveysturvalla on mahdollisuus yksityiseen huoneeseen vakuutuksen ehtojen ja ehtojen mukaisesti.
Hyötyjen maksimoimiseksi eläkeläisten tulee ymmärtää sekä AB-PMJAY:n että yksityisen vakuutusturvan rajat ja poikkeukset. Vakuutusmeklarin Probusin johtaja Rakesh Goyal sanoo, että vakuutetut voivat käyttää valtion vakuutusturvaa leikkauksiin ja vakaviin vaivoihin, mutta varata yksityisen vakuutuksensa sellaisiin olosuhteisiin, joita PMJAY ei täysin kata. ”Hakemusmenettelyjen seuraaminen ja molempien vakuutusten oikea-aikainen uusiminen lisää etuja.”
