CGHS saa suuren makeoverin! Selvitä, kuinka uudet hinnat vaikuttavat 4,6 miljoonaan työntekijään ja eläkeläiseen
Suurimmat CGHS -uudistukset: sekä keskushallinnon työntekijöiden että eläkeläisten että yksityisten sairaaloiden kannalta keskushallinto on tehnyt suurta tarkistusta keskushallinnon terveysjärjestelmässä (CGHS) pitkän ajan kuluttua. Nämä uudet hinnat tulevat voimaan 13. lokakuuta. Muutos hyötyy todennäköisesti noin 4,6 miljoonaa CGHS -edunsaajia.
Hallituksen mukaan uudet hinnat perustuvat sairaalan akkreditointiin, kaupunkikategoriaan, sairaalatyyppiin ja potilasosastoon.
Molemmat osapuolet olivat tyytymättömiä vanhoihin hintoihin
CGHS -potilaat ovat vuosien ajan valittaneet, että sairaalat eivät tarjonneet käteisvapaa hoitoa. Näin ollen potilaiden oli maksettava taskusta ja saada palautuksia kuukausia myöhemmin. Sillä välin yksityiset sairaalat väittivät, että nykyiset hinnat olivat liian alhaiset nykyisten sairauskulujen kohdalla eivätkä riittäneet kattamaan niiden kulut.
Itse asiassa viimeinen suuri muutos CGHS -korkoissa oli vuonna 2014. Joitakin muutoksia tehtiin ajoittain, mutta kattavia uudistuksia ei ollut toteutettu yli 10 vuotta.
Työntekijöiden ammattiliittojen vaatimusten vaikutus
Tämän vuoden elokuussa valtion työntekijöiden ammattiliittojen kansallinen liitto toimitti hallitukselle muistion, jossa todettiin, että käteisvapauden puute aiheutti taloudellisia vaikeuksia työntekijöille ja eläkeläisille, etenkin hätätilanteissa. Tämän jälkeen hallitus teki tämän tärkeän päätöksen.
Mikä on CGHS -järjestelmä?
CGHS tai keskushallinnon terveysjärjestelmä on valtion terveysjärjestelmä, jonka nojalla keskushallinnon työntekijät, eläkeläiset ja heidän huollettavat perheenjäsenensä voivat saada hoitoa tuetulla hinnalla CGHS -järjestelmän nojalla varustetuissa sairaaloissa.
Tämä järjestelmä kattaa diagnostiset testit, leikkaukset, lääkkeet, lääkärin palkkiot ja muut lääketieteelliset palvelut.
Tällä hetkellä 4,6 miljoonaa työntekijää ja eläkeläistä hyötyy tästä järjestelmästä 80 kaupungissa ympäri Intiaa.
Uusien CGHS -korkojen avainkohdat
CGHS -hinnat määritetään nyt neljän parametrin perusteella: sairaalan akkreditointi (NABH/NABL); Sairaalatyyppi (super erikoisuus tai yleinen); Kaupunkiluokka (x, y, z); ja potilaan seurakuntatyyppi (yleinen, puoliksi yksityinen, yksityinen).
Uusien ohjeiden mukaan:
Ei-NABH- tai NABL-sairaalat saavat 15% alhaisemmat hinnat kuin NABH/NABL-sairaalat.
Super -erikoisuussairaalat saavat 15% korkeammat korot kuin NABH -korot.
Hinnat vaihtelevat kaupungin luokasta riippuen:
Y kaupungit (Tier-II): 10% alhaisempi kuin X-kaupungit
Z-kaupungit (Tier-III): 20% alhaisempi kuin X-kaupungit
Koillisvaltiot, Jammu ja Kashmir ja Ladakh: Luokan Y kaupungit otetaan huomioon.
Yleinen osasto – 5% alhaisemmat hinnat
Yksityinen osasto – 5% korkeampi kuin sovellettava hyväksyttävä korvausmäärä.
Aihahoito-, sädehoito-, päivähoito- ja vähäiset toimenpiteet pysyvät samoina.
Syöpäkirurgianopeudet pysyvät samoina, mutta kemoterapia- ja sädehoidon määrät on tarkistettu.
Sairaaloiden on hyväksyttävä uudet hinnat
Terveysministeriö on vaatinut kaikkia sairaaloita vahvistamaan uusien hintojen hyväksymisen 13. lokakuuta mennessä. Jos sairaala ei tee niin, se poistetaan, mikä on poistettu CGHS-luettelosta.
Käteisvapaat hoidon odotetaan paranevan
Uusien hintojen avulla odotetaan, että sairaalat tarjoavat nyt käteisellä hoidon potilaille helpommin. Tämä poistaa työntekijöiden ja eläkeläisten tarpeen maksaa ja odottaa palautuksia. Tämä muutos helpottaa terveydenhuoltopalveluiden saatavuutta.
Mitä sisältyy CGHS -pakettiin?
CGHS -paketti kattaa melkein kaikki koko hoitoon liittyvät kulut: huone ja lauta; pääsymaksut; anestesiamaksut; Lääketieteen ja lääketieteellisten tarvikkeiden kustannukset; lääkäri- ja asiantuntijapalkkiot; haavan kastike ja huolenpito; ICU/ICCU -kulut; Happi, hengityslaitteen käyttö; operaatioteatterimaksut; fysioterapia, testit, verensiirrot jne.
Vaikutus sairaalateollisuuteen
Brokerage House Dam Capitalin mukaan uudet korot ovat keskimäärin 25-30%. Tämä lisää sekä sairaalan tuloja että voittoja.
Jos 10% tuloista tulee Govt -järjestelmistä ja 20%: n käyttökatetuista marginaaleista, 25%: n vaellus voi tarkoittaa:
-2,5%: n liikevaihdon nousu yksityisten sairaaloiden ja 10%: n käyttökatevuuteen.
Raportin mukaan tästä hyödyttää yrityksiä, kuten Fortis, Max Healthcare, Narayana Health ja Apollon sairaalat, koska merkittävä osa heidän tuloistaan tulee hallituksen järjestelmistä.
Tämä vaikutus tuntui myös osakemarkkinoilla. Näiden yritysten osakkeet näkivät jopa 6%: n voitot 6. lokakuuta.
Tämä suuri tarkistus on yli kymmenen vuoden kuluttua tuonut CGHS: n korvausasteen lähemmäksi markkinahintaa.
Sairaaloiden on allekirjoitettava uusi sopimuspala (MOA) 90 päivän kuluessa. Vanhat sopimukset päättyvät 13. lokakuuta.
Hyödyllinen askel sekä työntekijöille että sairaaloille
Tätä tarkistusta pidetään helpotuksena molemmille osapuolille – työntekijät ja eläkeläiset saavat parempaa, käteisellä kohtelua. Sairaalat saavat kohtuulliset hinnat kulujensa perusteella.
Kaiken kaikkiaan tämä uudistus on tärkeä askel kohti CGHS -järjestelmän käytännöllisemmän, läpinäkyvämmän ja luotettavamman.
